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UN Análisis

Proyecto de Reforma al Sistema de Salud

Martes de temas sociales.

El Gobierno nacional anunció una reforma a la salud. Sin embargo, la preocupación es que no existe un documento con los cambios y la pregunta es, ¿qué se va a llevar al Congreso?

El ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria, presentó a los medios de comunicación los temas fundamentales de la reforma, pero aún no hay un documento concreto. Ante esta afirmación, Mario Hernández, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, manifestó, en el programa UN Análisis* de UN Radio, que “el Gobierno ha estado dando bandazos, pues los desarrollos jurisprudenciales de la Corte Constitucional exigen una ley estatutaria del derecho fundamental a la salud”.

Con la Sentencia T760 de 2008 se buscaba obtener una normativa. Empero, como se presentaron varias iniciativas de la sociedad civil, se volvió al nicho de la ley ordinaria en la Comisión Séptima. Dentro de la propuesta está crear el  Mi-salud, una entidad pública que afilie a los colombianos al Sistema.

Jaime Gañán Echavarría, abogado y coordinador del Radioconsultorio Jurídico de la Facultad de Derecho de la Universidad de Antioquia manifestó: “sí, se tocan puntos importantes, pero esta no es la forma de afrontar una crisis tan profunda. Debe existir una confrontación social donde se cambie el modelo que está colapsado”.

En la Comisión de Seguimiento a la Sentencia T760 y a la reforma estructural del sistema de salud, se pide que no se limite a la atención de la enfermedad. El presidente de la Federación Médica Colombiana, Sergio Isaza, resaltó el trabajo que realizado desde hace dos años y explicó que existen tres grupos bien identificados que son: la Alianza Nacional de la Salud, la Coalición Nacional de la Salud y la Junta Médica Nacional.

Según Isaza, el tema ha sido ampliamente debatido. No obstante, al día de hoy, solo  hay un cuestionario en la página del Ministerio dirigido al funcionamiento de la prestación de servicios. En ninguna parte se plantean los indicadores en salud, es decir, las guías que le permiten al Gobierno determinar si funciona bien o no.

Además, Isaza reconoció que se tomaron dos elementos de la propuesta de la Federación: “el primero era acabar con la intermediación financiera. Sin embargo, se mantienen las EPS como intermediarias administrativas y se les da la posibilidad de que se integren de manera vertical. El segundo punto es el Mi-salud,  allí nosotros planteamos la necesidad de tener un Estado fuerte en términos de vigilancia y control, con la participación de veedores, para que las decisiones no estén en manos de una sola persona y se conviertan en un fortín político”.

El médico Ricardo Rozo, director ejecutivo de la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina (Ascofame), también criticó cómo se está presentando al país esta reforma. “El recurso humano es un punto que debería ser tratado como lo es la formación en pregrado y posgrado. Sin embargo, no hay una preocupación por la educación continua; Por esta razón se está formando una colcha de retazos que no permite tener claridad sobre la problemática”.

Por otra parte, el viceministro de Protección Social, Norman Julio Muñoz, informó que la semana pasada se presentaron a la opinión pública las líneas generales, donde se destacan temas fundamentales. El conductor del espacio afirmó que uno de los problemas es que las EPS son las grandes deudoras de los hospitales y entes públicos. Si estas se acaban o debilitan ¿quién responderá por la deuda?.

“Desde el 2012, en los regímenes  subsidiado y contributivo, venimos en un proceso de saneamiento de cuentas. El primer ejercicio que hicimos fue identificar el monto de esas deudas y determinar posibles fuentes de financiamiento. La reciente Ley de Cuentas Maestras (1608 de 2013) establece unos instrumentos que permiten atender estas obligaciones aún no reconocidas y sin pagarse. Claro, es necesario seguir y la prioridad es garantizar que ni lo público ni lo privado salgan afectados en el proceso de transición”, respondió el viceministro.

Para Julián López, químico farmacéutico y profesor de la UN, hay tres puntos claves: el primero es acabar con el Fosyga, el segundo es terminar con las EPS, y el tercero es concluir con el Plan Obligatorio de Salud. Con esto se quiere combatir la corrupción, mejorar el acceso a medicamentos y a otros procedimientos.

Para finalizar, Dennis Silva, vocero de Pacientes Colombia —un movimiento que agrupa a 136 organizaciones sociales que trabajan derechos humanos con énfasis en salud—concluyó que se conoce poco de la reforma. Se percibe que las EPS son las ganadoras; pues, aunque ya no controlen el recaudo, van a conformar una red de servicios.


Bogotá 98.5, 05 de marzo de 2013 07:30

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